Ultrasonografia,
USG - nieinwazyjna,
atraumatyczna metoda diagnostyczna, pozwalająca na uzyskanie obrazu
przekroju badanego obiektu.
Metoda ta
wykorzystuje zjawisko rozchodzenia się, rozpraszania oraz odbicia fali
ultradźwiękowej na granicy ośrodków, przy założeniu stałej prędkości
fali w różnych tkankach równej 1540 m/s. W ultrasonografii medycznej
wykorzystywane są częstotliwości z zakresu ok. 2-50 MHz. Fala
ultradźwiękowa najczęściej generowana jest oraz przetwarzana w impulsy
elektryczne przy użyciu zjawiska piezoelektrycznego (opisanego przez
braci Curie na przełomie lat 1880-1881). Pierwsze doświadczenia nad
wykorzystaniem ultrasonografii w diagnostyce prowadzone były w trakcie
i zaraz po II wojnie światowej, a ultrasonografy wprowadzone zostały do
szpitali na przełomie 60. i lat 70. XX wieku (jednym z pierwszych
klinicznych zastosowań była diagnostyka płodu).
Jednym z bardzo
popularnych obecnie zastosowań ultrasonografii jest USG naczyń
krwionośnych z wykorzystaniem zjawiska Dopplera. USG dopplerowskie
pozwala na ocenę prędkości oraz kierunku przepływu krwi w naczyniach.
Jako metoda całkowicie nieinwazyjna jest obecnie najpopularniejszym
typem badania naczyń pozwalającym na dokładną ocenę zmian w
zdecydowanej większości przypadków.
Stosując niższe
częstotliwości (2-5 MHz, np. podczas badania jamy brzusznej lub
echokardiograficznego badania serca) uzyskuje się obrazy struktur
głębiej położonych kosztem niższej rozdzielczości. Natomiast
korzystając z częstotliwości wyższych (7,5-16 MHz, np. badanie
przezpochwowe, przezciemiączkowe, diagnostyka węzłów chłonnych, aż do
50 MHz w ultrasonografii wewnątrznaczyniowej naczyń żylnych oraz
tętniczych) uzyskuje się obrazy dokładniejsze, ale tylko struktur
płycej położonych.
Nowa generacja przenośnych aparatów
ultrasonograficznych umożliwia wykonywanie badań ultrasonograficznych,
w tym dopplerowskich, w domu pacjenta.
W ginekologii stosowane
są sondy przezbrzuszne ocena płodu w ciąży, sondy przezpochwowe
dokładna ocena narządu rodnego, oraz sondy do badania gruczołu
sutkowego. Badanie usg jest badaniem dodatkowym nie dającym 100%
rozpoznania patologii.
* badanie jest niebolesne
Cytologia
Co
to jest
cytologia? To badanie mikroskopowe pobranego rozmazu
zawierające złuszczone komórki nabłonka z tarczy szyjki macicy i kanału
szyjki macicy. Poszukuje się komórek prawidłowych, komórek zapalnych,
komórek dysplastycznych i komórek nowotworowych.
Jest najskuteczniejszym badaniem profilaktycznym i przesiewowym w medycynie, ale pod warunkiem, iż wykonywane jest regularnie.
Metoda badania
Badanie polega na pobraniu z tarczy szyjki macicy i kanału szyjki
macicy rozmazu zawierającego złuszczony nabłonek po wcześniejszym
uwidocznieniu części pochwowej szyjki macicy we wziernikach. Materiał
pobiera się specjalną szczoteczką lub pałeczką owiniętą suchym wacikiem
i natychmiast nakłada się na szkiełko laboratoryjne i utrwala. W ten
sposób przygotowany preparat ogląda się pod mikroskopem w specjalnym
barwieniu. Ocenie poddaje się złuszczone komórki nabłonka i
przyporządkowuje się do jednej z grup systemu Papanicolau lub Bethesda
(opis systemów znajdziesz w odpowiednich artykułach Poradnika Pacjenta).
Ogólna interpretacja Po uzyskaniu wyników ginekolog może zakwalifikować Pacjentkę do 3 grup:
- wynik
prawidłowy - Pacjentka zdrowa – następne badanie za rok (dokładny
schemat i listę wyjątków znajdziesz w odpowiednim artykule Poradnika
Pacjenta)
- wynik wątpliwy - Pacjentka do dalszej weryfikacji kolposkopowej i histopatologicznej
- wynik nieprawidłowy - Pacjentka chora – podejrzenie raka szyjki macicy – pilna weryfikacja histopatologiczna
Kiedy należy pobrać materiał?
Najlepiej jest pobrać materiał w drugiej połowie cyklu, ale na minimum
4 dni przed wystąpieniem miesiączki (krew utrudnia prawidłową ocenę).
Wtedy rozmaz jest najbardziej przydatny, co wynika ze zmian
zachodzących w nabłonkach układu płciowego kobiety. Jeśli stosujesz
leki dopochwowe materiał może być pobrany na minimum 4 dni po
zakończeniu kuracji. Warto powyższe zalecenia wziąć pod uwagę przed
umówieniem się do lekarza - oszczędzi to nam czas, który będziemy
musieli poświęcić na kolejną wizytę w przychodni
Medyk.